воскресенье, 7 февраля 2016 г.
Доктор Комаровский и введение первого прикорма при грудном вскармливании – правила и таблица
В одной из предыдущих статей нашего проекта мы уже говорили, что доктор Комаровский прикорм считает в первую очередь способом приучения ребенка к взрослой еде. А вот что именно брать для первого ее введения – здесь среди диетологов и педиатров единого мнения нет. Каким же должен быть первый прикорм по Комаровскому. По каким правилам доктор советует вводить овощные пюре, кефир, творог, молочно-крупяные каши? Когда их можно совмещать с грудным вскармливанием? Существует ли таблица прикорма по Комаровскому? Какие в принципе правила в его Школе? Об этом – наша очередная статья.
Выбираем первый прикорм по Комаровскому
Обратимся к доводам диетологов и докторов. В овощном пюре намного больше витаминов, минеральных солей и железа, чем в кисломолочных продуктах. Напрашивается вывод на уровне начальной школы: лучше начинать с введения первого продукта. Но выбирать такой прикорм при грудном вскармливании Комаровский не советует. Поскольку резкое изменение состава еды грудничок, как правило, переносит очень плохо. И разница между молоком матери и овощами намного больше, чем у него же и кисломолочных продуктов. Поэтому, несмотря на теоретические преимущества овощных пюре, на практике их полезность может быть сведена на нет кишечными расстройствами в организме малыша. Поэтому доктор Комаровский прикорм рекомендует начинать не с наиболее полезных, а с наименее «вредных» в период грудного вскармливания продуктов – кисломолочных. Такое вот интересное правило в его Школе.
Здесь также следует вспомнить, что взрослую пищу рекомендуется пробовать с 6 месяцев. А до этого возраста она малышу ни к чему. Все, что нужно, он получит в процессе грудного вскармливания, из молока матери, которой в свою очередь, нужно очень качественно и разнообразно питаться, дабы не обделить грудничка витаминами и прочими полезными веществами. А если с молоком проблемы (мало или совсем нет), доктор советует раскошелиться на хорошую адаптированную молочную смесь. Это очередное правило его Школы. И те, кому заочно «составлял» первый прикорм при грудном вскармливании Комаровский, подтвердят его слова. Неважно, какую именно вводить ребенку смесь в случае недостаточности грудного вскармливания – стандартную, соевую, низколактозную, гипоаллергенную и т. д. Важно не создавать малышу дополнительных проблем, пытаясь сделать «как лучше», да еще и экспериментируя с видами взрослой пищи, предлагаемой карапузу.
Таблица прикорма по Комаровскому
В подзаголовке есть определенная неточность: персональной таблицы от этого доктора в привычном для нас виде (со столбцами, строками и сводом правил) как таковой не существует. Хотя бы потому, что без пояснений и комментариев она представляла бы собой небольшую ценность – наглядно, как в школе, но непонятно. Поэтому лучше рассмотреть специальную схему, где доступно и достаточно подробно изложены правила введения прикорма по Комаровскому.
Мы уже сказали, что доктор обоснованно рекомендует сначала вводить кисломолочные продукты. Это может быть кефир с детской молочной кухни либо просто нежный кефир. А лучшее время для приема этой почти взрослой пищи – интервал примерно с 9.00 до 11.00 (второе кормление). Кстати, правила введения прикорма по Комаровскому называют кисломолочные продукты лучшими для начала прикармливания не только потому, что у них такой же принципиальный состав, как и у простых молочных. Важны именно кисломолочные бактерии, которые успешно воюют со многими микробами, способными приводить к кишечным инфекциям. А еще эти «борцы» участвуют в образовании веществ, улучшающих пищеварение, и снижают нагрузку на печень вашего чада – по словам доктора, самый его незрелый (слабый) орган.
На первый раз малышу даем 2-3 чайные ложки кефира и докармливаем путем грудного вскармливания или из бутылочки со смесью. Наблюдаем за карапузом в течение дня. Если никаких отрицательных изменений не произошло – по правилам Школы можно увеличить дозу в два раза. Затем – еще в два и так далее. Числовая цепочка получается следующей: 10-15 мл, 20-30 мл, 40-60 мл, 80-120 мл… Но Комаровский правила прикорма всегда снабжает напоминаниями: если в любой из дней у ребенка начались проблемы – как минимум прекращаем наращивать дозировку, а как максимум – останавливаем введение новой пищи вообще, возвращаясь к грудному вскармливанию или адаптированной смеси.
В четвертый или пятый день Школа доктора Комаровского прикорм советует сделать еще более взрослым – добавить в кефир немного творога и тщательно перемешать. Можно брать и покупной продукт, и самодельный. Главное – чтобы он был чистым и соответствовал срокам хранения. Для первого раза дает малышу одну ложку, потом – две и так далее. Для карапуза 6-8 месяцев доза, предусмотренная правилами Школы, составляет около30 грамм, затем увеличивается до50 грамм.
Если ребенок согласился кушать неподслащенный кефир – хорошо. Если одобрил только блюдо с небольшим количеством сахара – тоже не беда. Комаровский правила прикорма не стал делать «антидемократичными» и не призывает в своей Школе держать грудничков на постном пайке. А тем, кто вообще выступает против раннего введения творога (говорят, например, что в нем уж слишком много для малыша кальция), отвечает на языке цифр. Данного химического элемента в 50 граммах творога всего 78 миллиграмм. Для сравнения: в 100 граммах женского молока около 25 мг кальция, в таком же количестве коровьего – 60 мг. А поскольку по правилам вводится творог по чуть-чуть, то одно стандартное (молочное) кормление кисломолочный набор (150 гкефира,30 гтворога) заменит дней через 7-10. При этом все остальные приемы пищи подразумевают привычный «детский» стол (грудное вскармливание либо смесь).
Спустя 3-4 недели Школа доктора Комаровского прикорм в очередной раз «усиливает». Теперь уже молочно-крупяными кашами. Введение их лучше запланировать на последнее, перед сном, кормление. Лучшие в этот период – гречневые, овсяные и рисовые каши. Хотите – готовьте, хотите – покупайте. В первом случае следует варить блюдо из муки (ее опять же можно купить или смолоть самостоятельно). Растворителем обычно выступает коровье молоко, в которое добавляются мука и немного сахара. Но лучше в качестве растворителя брать молочную смесь, ориентированную на детей старше 6 месяцев.
Доктор Комаровский-прикорм. Cхема прикорма по комаровскому
Первый прикорм комаровский
Например, доктор Комаровский прикорм предлагает отличать от докорма: первый нужен для постепенного приучения ребенка к взрослой пище, а второй – для компенсации нехватки грудного молока для ребенка.
Исходя из этого, Комаровским разработан план введения прикорма и его основные принципы, что касаются, прежде всего, возрастных особенностей ребенка.
Доктор Комаровский прикорм
На сегодняшний день шикарный выбор адаптированных молочных смесей позволяют обеспечить полноценное питание ребенка первого года жизни в случае нехватки грудного молока. Невозможность удовлетворить эту проблему 20-30 лет назад подталкивало родителей на довольно раннее введение прикорма, начиная с 2 месяцев (соки, овощные пюре). Следовательно, сейчас нет необходимости вводить прикорм раньше 6-ти месячного возраста.
Кроме того, слишком раннее введение прикорма служит причиной появления и развития у ребенка пищевой аллергии, нарушения стула.
Введение прикорма по Комаровскому
Самое благоприятное влияние на организм ребенка оказывает постепенность и осторожность введения прикорма. Начинать необходимо с нескольких чайных ложек (именно ложек, а не бутылочек, пипеток и подобного), полностью удовлетворяя аппетит ребенка привычной пищей (грудное молоко, смесь). При отсутствии каких-либо отрицательных реакций с каждым днем увеличиваем предлагаемую дозу нового блюда.
Не нужно начинать пищевые нововведения в критические для малыша периоды: за три дня перед профилактической прививкой и на протяжении трех дней после нее; во время болезни малыша.
Постепенно нужно приучать ребенка не только к пищевому и вкусовому разнообразию еды, но и знакомить с различной ее консистенцией. Если первые прикормы следует давать в виде жидкости, то последующие преобразовывать в однородное пюре, затем с присутствием комочков и т.д.
Начало прикорма комаровский. Основными видами блюд, которые во всем мире в числе первых рекомендованы ребенку до года, являются: овощное пюре, кисломолочные продукты и творог, молочные каши, рыба, мясо и яичный желток. Относительно того, с какого продукта начинать прикорм, Комаровский придерживается своей точки зрения. Исходя из принципа «от подобного к подобному», он предлагает начинать с кефира. Именно такой выбор наиболее благоприятно переносится организмом ребенка, так как кисломолочные продукты по составу близки к привычному для малыша молоку. Безусловно, витаминно-минеральный состав овощного пюре будет богаче их, но это пищевое новшество часто является причиной расстройства функций кишечника младенца.
Схема прикорма по Комаровскому
Правильное введение прикорма предполагает не только выбор оптимальной последовательности продуктов, но и соблюдение количественных и временных границ. Учитывая это, доктором Комаровским предложена следующая схема введения прикорма.
Первый – третий день. Как говорилось выше, прикорм желательно начинать с кисломолочных продуктов. Кроме своей структурной схожести с молоком или молочной смесью, они содержат полезные бактерии, облегчающие малышу процесс пищеварения и препятствующие образованию токсических веществ и аллергенов. В первый день даем ребенку только 2-3 ч.л. нежирного кефира. Лучше это делать во время второго дневного кормления. На протяжении дня внимательно наблюдаем за поведением малыша, работой его кишечника и характером стула. При отсутствии отрицательных явлений, в последующие два дня продолжаем прикорм, увеличивая предлагаемую порцию. То есть, если начинали с 10-15 г (2-3 ч.л.), то увеличиваем сначала до 20-30 (4-6 ч.л.), затем – до 40-60 (8-10 ч.л.) и так далее (конечно, до ограниченных возрастом пределов). На протяжении этих дней продолжаем следить за малышом. При появлении расстройств кишечника уменьшаем порцию или на некоторое время приостанавливаем введение прикорма.
Четвертый – пятый день. Усложняем меню, добавляя в тот же кефир творог. Сначала по 1-2 ложечке, затем с каждым днем увеличиваем творожную массу до 30 граммов (для шести-восьми месячных карапузов) и 50 граммов – для ребятишек постарше.
Седьмой-десятый день. Количество кисломолочного прикорма (где-то 150 мл кефира и 30 г творога) дошло до уровня, способного заменить одно обычное кормление грудью или порцией смеси. Все остальные кормления остаются традиционными.
Такой режим питания должен продолжаться 3-4 недели. После чего пора вводить второй вид прикорма.
Второй прикорм (перед сном) представляет собой молочно-крупяные каши. Лучше всего давать рисовую, гречневую и овсяную. Кашу можно сварить самостоятельно, используя измельченные через кофемолку крупы и коровье молоко (а лучше – детскую смесь). А можно использовать каши быстрого приготовления, предлагаемые разными производителями детского питания. Что касается знаменитой манной каши, то Комаровский рекомендует вводить ее только после 8 месяцев. а то и малышам постарше. Дело в том, что она богата на клейковину, которая тяжело усваивается в кишечнике и может спровоцировать аллергические реакции.
Знакомить организм ребенка с овощами доктор советует после достижения восьмимесячного возраста. Начинаем с насыщенного овощного отвара: 50 г измельченных овощей готовим до разваривания в 100 мл воды, полученный отвар процеживаем от мякоти и предлагаем 30-50 г ребенку, ежедневно увеличивая порцию. Если малыш воспримет нововведение благополучно, то можно постепенно переходить на овощные пюре и супы. Вскоре овощной прикорм заменит еще одно основное кормление.
Что касается фруктов, то их лучше вводить в виде соков и пюре после прорезывания первого зуба. Предлагайте их малышу после основного кормления, ни в коем случае не заменяя один полноценный прием пищи.
Спустя несколько недель после удачной апробации овощей и фруктов начинаем вводить мясо и желток. Алгоритм введения этих продуктов такой же, как и предыдущих. Сначала варим супы на нежирном курином бульоне, со временем добавляем туда протертое мясо. Осторожно добавляем в суп желток: сначала пятую его часть, постепенно приближаясь до ? части.
Таким образом, меню 9-10 месячного ребенка достаточно разнообразное. Грудное молоко или смесь перестают быть основной пищей. Но, по возможности, продолжайте кормить ими ребенка: грудью – до года-полутора лет, смесью – до 2-3 лет.
Комаровский не советует включать в рацион малыша заморские продукты, даже если ваши возможности это позволяют. Дело в том, что они являются генетически неродными жителям нашей местности, а тем более маленьким. Их употребление грозит развитием аллергий и оказывает сильною нагрузку на печень, которая станет окончательно «взрослой» только к 12-ти годам.
Критически относясь к сложившимся стереотипам в детском питании, доктор Комаровский прикорм рекомендует максимально сопоставлять с физиологическими потребностями ребенка. Предложенные им правила и схема введения прикорма ориентированы не только на успех этого процесса, а и сохранение здоровья малыша.
Если вам понравилась статья, мы будем признательны, если вы поделитесь ею в социальных сетях. Для этого просто нажмите соответствующую иконку ниже
источник
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий
Примечание. Отправлять комментарии могут только участники этого блога.